文：李宏夫     

患者：“强迫症是精神病吗？我总是会控制不住的产生很多不好的想法，总是会产生一种想要做一些不好行为的冲动，这种表现是精神病的表现吗，我非常恐惧。看到网上有关精神病的描述我感觉我好像就是这样的，并且控制不住的去对照精神病。”

我：“嗯，理解你的心情，强迫症和精神病是不同性质的，所以你不用担心。”

多年来在我从事强迫症的心理治疗中，大约70%的患者都在问类似的问题。遥想当年在我陷入强迫症的那些年，我又何尝不是同样的担心呢，但事实上，这种担心就是我们强迫症的一种强迫表现。“强迫症是精神病吗？”至今我也都还能清晰的想起当年强迫时，满脑子都是各种担心、冲突••••••。看到有关“精神”二字，就会想到精神病。看到天气预报员播报“明天白天到夜间有五到六级风”，这个“风”字，就会让我的心瞬间咯噔一下想到我会不会变成“疯子”••••••，整个人犹如惊弓之鸟。 

但正如我们说过的，强迫症和精神病（精神分裂）是不同性质的问题。强迫症是心理疾病，确切来说是长期以久的一种不健康心理模式造成的。而精神病是有器质性病变的，两种情况是完全不同的，且非重大意外情况下也是不会变成精神病的。当然，如果强迫症严重了会导致强迫的泛化，强迫会投射到生活中的各个方面，令患者更加痛苦，无法自拔。

强迫症是一种非常顽固的逻辑怪圈。我们不能用一种逻辑思维，一种合理分析去解决强迫，那只会掉进强迫症的无底洞中，正确的对待方法是“不纠缠、不抗争、不参与•••”，也就是保持平等心。只要我们对强迫的表现持续保持平等心，强迫就会自动消失。

道理很简单，但如何做到平等心，做到当强迫出现时不纠缠、不抗争呢？这种心理的平衡力是需要训练的，不是你知道就能做到的。

下面我为大家介绍两种培养这种心理平衡力即平等心的训练方法，分别是“观息法”和“亦止法”。只要强迫症患者持续的练习这两种方法，平等心就会得以不断增强，继而强迫症得以逐渐去除。

一、观息法

1、观息法中的“息”就是当下的一呼一吸。

观息法就是以持续专注的心，如实地去观察（觉知）鼻孔的呼吸进出。除了呼吸的进出以外，其他的一切，无论是任何想法，任何感受、感觉都只是保持“觉知”，保持“平等心”。

2、具体练习步骤节选《淡定是修炼出来的》一书

盘腿静坐，手舒服的放好，合上嘴，闭上双眼，将心（注意力）专注在鼻孔处，以持续专注的心，如实的去观察（觉知、感觉）鼻孔的呼吸进出。也就是说持续不断的专注鼻孔的呼吸进出。

除了呼吸的进出外，其他的一切都不去管它。无论头脑产生什么想法，无论内心产生什么感受，还是身体产生什么感觉，不管它们是愉悦的，还是不愉悦的，都只是保持平等心（不评判、不抗争、不参与），也就是说不去管它们。你所要做的就是持续地观察呼吸的进出，就好像除了呼吸的进出外，其他的一切都和你没有关系。

3、观息法练习要求：

⑴每天练习至少2次，每次至少20分钟。

⑵练习中除非疼痛难忍，否则尽可能不打开手脚，不睁眼。

⑶练习中杂念不断是必然的，各种各样的不愉快、不舒服表现是必然的，但你所要做的是不去管它，持续不断的专注在呼吸上，走神了，就拉回到呼吸上。

⑷不在练习中试图想清、解决、消除任何的问题，你所要做的就只是持续的专注呼吸的进出。

二、亦止法

1、亦止法即是“亦是如此”的操练过程。

亦止法，“亦”是“就是”的意思，“止”是“不动、不变、停住、平静”的意思。“亦是如此”通俗解释是：就是这样、就是如此、如此而已。

亦止法旨在帮助强迫症患者在生活中，能随时随地应用，轻松做到顺其自然，保持一颗平常心，通过“亦是如此”的练习不断阻断患者的胡思乱想，回归当下，进而改变患者的习性心理，培养一颗平常心，一种健康的心理模式，最终达到治愈。

亦止法具体操作步骤——当你的身体感官（耳、眼、鼻、舌、身、意）与外界接触，即所经验到的一切，无论是看到、听到、想到、感觉到、闻到、尝到、所思所想、所作所为，凡是引起当下注意的，就对其进行描述，并在后面加上“亦是如此”。

2、操练亦止法“亦是如此”的原则：

⑴此练习不为达到什么、改变什么、控制什么、消除什么，没有目的心，只是停留在当下的状况中，与当下同在。

⑵对你所经验到的、引起你注意的要不加选择的、同等的加上亦是如此。 

⑶亦是如此就是平等心，就是顺其自然、无为的过程。

⑷亦是如此练习时间不限，最好是随时随地。

⑸亦是如此练习可以在心中描述，也可以说出来，但绝不能有口无心，变成口号。

⑹不带任何分别心和效果心做练习。

3、案例参考

片段一：

患者：我又担心我老公一会儿又去摸什么我不想让他摸的东西“亦是如此”，我担心我起来上厕所，待会儿还要去不停的洗手“亦是如此”，我担心我洗完手还要刷池子“亦是如此”，我担心我刷完池子还要去洗澡“亦是如此”， 担心我洗完澡以后我又回到床上不敢摸任何东西“亦是如此”，我担心我躺在床上又会胡思乱想“亦是如此”。

老师：嗯，如果在胡思乱想，也都加上亦是如此。

患者：对“亦是如此”。

患者：感觉手有点痛“亦是如此”，已经没有好地儿了“亦是如此”，全都暴皮了“亦是如此”，手背和手指也都裂口子了“亦是如此”，这都是用84消毒液洗的“亦是如此”，皮肤都烧坏了“亦是如此”，我真不想用消毒液洗，可我控制不了，我觉得我不用消毒液就洗不干净“亦是如此”，反复清洗的过程也很痛苦“亦是如此”，即便洗完了，也痛苦“亦是如此“，心理好像也并没有好受太多”亦是如此“。别人家都整箱、整箱的往回买吃的，我们家是整箱、整箱的往回买洗手液和消毒液“亦是如此”，我真是恨我自己“亦是如此”，可我也不想这样啊“亦是如此”，家里全都被我给搞乱了，老公和儿子也都被我搞的，变得不正常了“亦是如此”。我控制孩子洗手“亦是如此”，控制我老公出行“亦是如此”，我觉得我现在谁都不如“亦是如此”，我担心我的强迫会传染给孩子，传染给老公“亦是如此”••••••。

片段二：

患者：我会不会变成疯子“亦是如此”，像疯子一样脱光了衣服到处乱跑“亦是如此”，到处吃垃圾，吃大便“亦是如此”，所有认识我的人都看到我这种疯样“亦是如此”，那简直太恐怖了“亦是如此”，还不如死了“亦是如此”，想到大便“亦是如此”，我会不会吃自己的大便“亦是如此”，想到了卫生间“亦是如此”，想到了马桶“亦是如此”，想去大便“亦是如此”，感觉有种强烈的冲动“亦是如此”，想要吃自己的大便“亦是如此”，好恶心“亦是如此”，做个深呼吸“亦是如此”，我知道这是我的强迫“亦是如此”，就像李老师您说的，这都是强迫的不同伪装“亦是如此”，都是“同一个”而已“亦是如此”，它只是换了不同的外衣而已“亦是如此”，不管我有哪些担心和害怕，不管我有哪些强迫，它们都只是强迫的不同包装而已“亦是如此”。想到李老师对我说的话“亦是如此”，想到亦是如此的重要性“亦是如此”，不管我在想什么，做什么、感觉到什么，一切都对它加上亦是如此“亦是如此”，好像平静了一些“亦是如此”••••••。

 

愿所有身陷强迫症的朋友早日康复！