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重度抑郁症电休克治疗的利与弊(MECT)

重度抑郁症是一种容易导致自杀的严重疾病,很多重度抑郁症患者,在药物治疗效果不理想并伴有大量副作用时,选择电休克治疗。

电休克治疗重度抑郁症,失忆的情况似乎基本都会出现,但对于疗效似乎还是褒贬不一,由于重度抑郁症患者及家属对电休克治疗的利与弊并不了解,还是会有很多的担心和恐惧。

对于电休克治疗体验过的网友反馈信息

【网友1三年前我因为重度抑郁症做了一个疗程(6次)的电休克治疗。做之前一晚上不能喝水吃东西,整个过程是在全麻的状态中进行的,没有痛苦,醒来后会忘记前半年的事情。我当时做完麻药还没醒的时候就开始淌眼泪,一直到醒来还一抽一抽的掉泪,但是心理很轻松,很舒服,那天是个艳阳天,我觉得很开心,没有原因没有理由的心情轻快,无忧无虑。但是我不知道我在哪里,不知道之前发生了什么,妈妈红着眼睛告诉我,我生病了,刚做了电休克治疗。后来男朋友来看我,我对他都有些陌生的感觉。听护士说,别的病人做完电休克治疗都是沉睡的,只有我一个人做完还没醒就开始哭,一路从治疗室哭到病房哭直到醒来。我想我可能是之前太压抑了。第一次电休克做完我就觉得生命太美好了,心情很好,没有理由的心里平静。那半年的记忆后来也慢慢恢复了。

【网友2六次电休克治疗结束恢复上班一星期了。个人感觉效果还是很明显的,比吃药效果好多了,副作用就是失去了一部分记忆。总的来说还是认可这种治疗方法,跟摆脱的病痛相比记忆就不那么重要了。

网友3治标不治本,它对我就没用,因为电休克治疗只能忘记近期半年的事情。对于一个重度抑郁三年,整个抑郁病史十几年的人来说,毫无作用了。现在我已经差不多好了,留下玻璃心的后遗症,不能烦恼,一烦还是要发病。

重度抑郁症电休克治疗的利与弊

电休克治疗的适应症是重度抑郁发作,有自杀行为,抗抑郁症治疗无效或不能耐受。它的优点显而易见:副作用小,安全。相对于药物或心理疏导治疗见效更快,对伴有自杀行为的患者更有效、更安全。众所周知,重度抑郁症的自杀率在精神障碍中也是比较高的,快速、有效的激活患者在特定情况下是必要的。

抗抑郁药通常需要两周才可以起效,心理疏导治疗即便患者有积极的意愿配合咨询,效果的显效也是漫长的。显然,对于重度抑郁症患者中缺乏求助动机的一部分人群,心理治疗更会大打折扣。

那么,电休克治疗真的这么完美吗?当然不是。

首先,做过治疗后,有些患者会出现头疼、恶心及呕吐,短暂的可逆的记忆减退。尤其是在做治疗前,有些精神科医生没有给予患者一个正确的解释,做过治疗的重度抑郁症患者可能会有尿失禁,或者害怕自己的麻醉状态和短暂的记忆障碍,造成患者的心理恐慌,不再愿意接受电休克治疗。

其次,对于轻度抑郁症患者,对电休克治疗似乎有点“大材小用”,而且治疗后的躯体不适,可能给他们增加病感,反而是种负担。

第三,对于现在的生物、心理、社会的医学模式来讲,电休克治疗只是停留在生物层面,它不可能改变重度抑郁症患者的错误认知,防御机制,客体关系,负面思维模式,也不可能从心理学上对患者的社会功能进一步恢复。

结合体验式自我训练“观息法”摆脱抑郁症的“玻璃心”

电休克治疗效果的即时性、传统心理咨询的漫长性不免让病患望而生畏。抑郁症的根源问题来自于不健康的惯性思维模式,只有建立健康积极的思维模式,才可以避免遭遇烦恼 就复发的“玻璃心”。通过体验式的“观息法”可以建立情绪的自我平衡,也起到净化内心的作用。内心被净化、铲除以往滋养负面思想的土壤,土壤上的架构(旧有负面思维模式)自动消失。“玻璃心”自然就转变成“平静心”,自然抑郁症就被治愈,也就不会反复发作。(观息法练习方法详见《淡定是修炼写出来的》第二章第二节)